比较间羟胺与麻黄碱对蛛网膜下隙麻醉剖宫产术中产妇及新生儿的影响

目的：比较间羟胺与麻黄碱对蛛网膜下隙麻醉（腰麻）下剖宫产术中产妇及对新生儿的影响。方法将在腰麻下行剖宫产术的单胎足月产妇100例按随机数字表法分为间羟胺（J组）和麻黄碱组（E组），各50例。腰麻后J组即刻予以静脉连续泵注间羟胺0.2～1.5μg/（kg·min），滴速逐渐下调，输注至手术结束。E组在平均动脉压（MAP）≤基础值80％时单次注射麻黄碱10mg，需要时重复使用。记录两组患者麻醉后2、5、10、15、30、45分钟的血压、心率，记录恶心、呕吐、寒战的发生情况及新生儿出生后1、5分钟Apgar评分。结果两组均麻醉后2分钟的平均动脉压最低，间羟胺组在后面的麻醉时间里没有明显变化，而麻黄碱组上下波动明显。两组均在麻醉间2分钟时心率最高，后随时间的延长呈逐渐下降趋势，间羟胺组麻醉后在麻醉45分钟时基本接近正常心率，而麻黄碱组仍高达86.5次/min；两组间平行对照，间羟胺组心率、术中恶心、呕吐、低血压发生率均低于麻黄碱组，差异有统计学意义。新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义。结论与麻黄碱相比，间羟胺用于腰麻下剖宫产术对产妇术中血流动力学更稳定，且可以明显减少恶心、呕吐和低血压发生率，对新生儿无明显影响。