摘 要: | 患者女 ,76岁。临床诊断 :扩张型心肌病。ECG示 (图1A) :房速 (AT) ,频率 2 0 4次 min ,呈 1∶1房室传导。给予西地兰 0 .4mg 5 0 %葡萄糖 2 0ml缓慢静脉注射 ,约 30min后仍为AT ,但出现 6∶5~ 5∶4的不典型文氏型房室传导伴阿什曼现象 (图 1B)。又给予地高辛 0 .12 5mg~ 0 .2 5mg d、利尿剂、扩血管等口服治疗后四肢浮肿缓慢消退 ,胸闷、心悸等症状缓解 ,心功能改善 ,但仍腹胀、肝脾肿大。ECG示AT呈 2∶1房室传导 (图 1C)予出院。出院后不规则服用地高辛等药物 ,多次门诊ECG仍为AT呈 3∶2~ 4∶1房…
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