闭合性十二指肠损伤的临床诊治体会

目的探讨闭合性十二指肠损伤的诊断要点和术式选择。方法对我院2005年1月-2007年12月收治的19例闭合性十二指肠损伤作回顾性分析。结果本组闭合性十二指肠损伤术前确诊6例，剖腹探查后确诊13例。单纯缝合修补加十二指肠减压11例；转流术6例；带蒂游离空肠肠片修补1例；胰十二指肠切除1例。治愈17例；死亡2例。结论闭合性十二指肠损伤容易延误诊断或漏诊。早期剖腹探查甚为重要，不必过分强调术前确诊。术式选择应根据损伤部位、程度、时间长短、复合伤及全身情况而定。其原则是缝合修补肠壁裂口；十二指肠腔造瘘减压或转流旷置术；充分引流。