营养支持联合早期肺康复锻炼对脑卒中气管切开患者带管时间及复管率的影响

目的 研究营养支持联合早期肺康复锻炼对脑卒中气管切开患者带管时间及复管率的影响。方法 选取2018年1月至2021年1月浙江省台州医院脑卒中气管切开患者108例,采用随机数字表法分为对照组（常规干预,n=54）和观察组（营养支持联合早期肺康复锻炼,n=54）,比较两组患者干预前后的营养指标[血清白蛋白（albumin,ALB）、血清转铁蛋白（transferrin,TRF）、血清前白蛋白（prealbumin,PA）]、肺功能[第1s用力呼气容积（forced expiratory volume in l second,FEV1）、用力肺活量（forced vital capacity,FVC）]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）]的变化。结果 干预后,观察组患者的带管时间短于对照组（P<0.05）,复管率（3.70%）低于对照组（14.81%）（P<0.05）;两组干预后的TRF、PA、ALB水平均较干预前明显升高（P<0.05）,且观察组明显高于对照组（P<0.05）;两组干预后的FVC、FEV1水平较干预前明显升高,且观察组明显高于对照组（P<0.05）。两组干预后的TNF-α、IL-6水平较干预前明显降低（P<0.05）,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 脑卒中后行气管切开术患者采用早期肺康复锻炼+肠内营养干预可缩短带管时间,降低复管率,改善营养状况,提高肺功能,减轻炎症反应,值得推广。

Effects of nutritional support combined with early pulmonary rehabilitation exercise on the intubation time and reintubation rate of stroke patients with tracheotomy