脊柱结核的治疗方案选择及疗效观察

目的对脊柱结核的治疗方案及疗效进行探讨。方法选取2009年1月～2012年1月在骨科收治的脊柱结核患者66例,33例行前路病灶清除植骨内固定术,为观察组;33例行后路经椎弓根螺钉内固定+前路病灶清除植骨融合术,为对照组。观察两组术中平均出血量、手术时间、稳定性、矫形率及并发症发生情况。结果 66例脊柱结核患者在手术后切口都得以愈合。63例患者植骨融合,3例患者脊柱结核复发,对于脊柱后凸畸形的平均矫正达到了95%。按照Frankel分级要求,2例D级,1例C级,其余63例患者都恢复到E级。66例患者腰背痛症状明显改善,VAS评分平均为3.4分。与对照组相比,观察组术中出血量少、手术时间短(P<0.05)。对照组的稳定性、矫形率及并发症发生率低于观察组(P<0.05)。结论对脊柱结核患者应该根据患者椎体破坏程度及范围、脓肿的大小及部位、病灶部位等来选择手术方式。