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吸入一氧化氮对犬感染性ARDS的效应
引用本文:缪长虹,蒋豪,薛张纲,孙波,白浪.吸入一氧化氮对犬感染性ARDS的效应[J].中华麻醉学杂志,2003,23(5):372-376.
作者姓名:缪长虹  蒋豪  薛张纲  孙波  白浪
作者单位:1. 200032,上海,复旦大学中山医院麻醉科
2. 200032,上海,复旦大学本大学儿科医院儿研所
基金项目:国家教委博士点基金资助(950125),美国中华基金资助(CMB95-620)
摘    要:目的研究吸入不同浓度一氧化氮(NO)对犬感染性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效应。方法 感染性ARDS建立后,12只纯处毕格犬随机分成两组,单纯机械通气组(对照组,n=6),机械通气+吸入NO组(NO组,n=6)。NO吸人浓度分别为10、20、40、80 ppm,各浓度吸1 h,然后降至10 ppm吸6 h。通过以下指标变化分析判断吸入NO对ARDS的影响:体、肺循环血液动力学参数;氧合指数(PaO2/FiO2)、分流率(Qs/Qt)、肺动态顺应性(cdyn)、死腔量(VD/VT)及气道阻力(Rrs);外周血中性粒细胞计数;血、尿中亚硝酸根/硝酸根浓度(NO2-/NO3-);血正铁血红蛋白含量及动物存活时间。结果 吸人10、20、40、80 ppm.NO,PaO2/FiO2增加超过50%,Qs/Qt下降<25%,VD/VT下降至0.36,PVRI下降近50%,一定程度改善Cdyn,与单纯机械通气组相应时相点比,差异有显著性(P均<0.01),动物存活时间为(10.2±1.7)h显著高于对照组(4.4±1.2)h(P<0.01);NO浓度由80 ppm降至10 ppm时,改善的Qs/Qt,PaO2/FiO2,PVRI,VD/VT及Cdyn等指标又回落,实验最后阶段,随病程发展,肺部情况恶化;吸入NO可减轻外周血白细胞下降程度,与对照组相比差异有显著性(P<0.01)。结论 吸入10~80 ppm NO可明显降低犬感染性ARDS时肺血管阻力,改善通气,血流比例,对ARDS产生一定的治疗作用。

关 键 词:感染性急性呼吸窘迫综合征  一氧化氮  肺血管阻力  通气/血流比例
修稿时间:2002年6月15日

Efficacy of inhalation of NO on endotoxin-induced acute respiratory distress syndrome in dogs
MIAO Chang-hang,JIANG Hao,XVE Zhang-gang,et al..Efficacy of inhalation of NO on endotoxin-induced acute respiratory distress syndrome in dogs[J].Chinese Journal of Anesthesilolgy,2003,23(5):372-376.
Authors:MIAO Chang-hang  JIANG Hao  XVE Zhang-gang  
Affiliation:MIAO Chang-hang,JIANG Hao,XVE Zhang-gang,et al. Department of Anesthesiology,Zhongshan Hospital of Fudan University,Shanghai 200032,China
Abstract:
Keywords:Nitric oxide  Respiratory distress syndrome  adult  Hemodynamics  Respiratory function tests
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