国人局部麻醉与硬膜外麻醉对腹股沟疝无张力修补术影响的Meta分析

目的比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的疗效。方法检索PubMed、EMBASE、MEDLINE、中国学术期刊网全文数据库收录的公开发表与研究目的相关的临床随机对照研究，纳入符合条件的研究，对数据进行Meta分析。评价指标包括手术时间、住院时间、治疗费用、术后伤I=1疼痛发生率及术后复发率。结果有19个研究，共4516例患者纳入分析，局麻组2330例，硬膜外麻醉组2186例。Meta分析显示，局麻组在手术时间[加权均数差-5．36min，95％可信区间（-5．67，-5．06）min，P〈0．00001]、住院时间[加权均数差-2．82d，95％可信区间（-2．89，-2．75）d，P〈0．00001]、治疗费用[加权均数差-998．83元，95％可信区间（-1004．96，-992．71）元，P〈0．00001]、术后疼痛发生率[优势比0．67，95％可信区间（0．49，0．91），P=0．01]方面优于硬膜外麻醉组，两组复发率无明显差异[危险比1．28，95％可信区间（0．54，3．01），P=0．58]。结论与硬膜外麻醉相比，局麻下行腹股沟无张力疝修补术具有手术时间短、住院时间短、费用低、术后疼痛轻的优点，两种麻醉方法对术后复发率无影响。