IMRT联合同期TP方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌

【摘要】 目的 探讨调强适形放疗(IMRT)联合同期紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法 回顾性分析2013年1月～2016年4月我院194例Ⅲ期NSCLC患者临床资料，根据其治疗方案分为传统同步放化疗组（传统组，61例）、单纯IMRT治疗（IMRT组，66例）及IMRT联合同期TP化疗方案治疗组（观察组，67例）。记录3组近期临床疗效、不良反应发生情况、放疗前及放疗后3个月时生存质量［Karnofsky体能状况(KPS)评分、Spitzer生活质量指数表(QLI)］，并采用Kaplan Meier法绘制3年生存曲线，使用Log rank法比较3组3年生存率差异。 结果 IMRT组、传统组近期临床疗效比较差异无统计学意义（P＞0.05），但均低于观察组（P＜0.05）。3组白细胞减少、放射性食管炎发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组与IMRT组放射性肺炎发生情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但传统组放射性肺炎发生率高于观察组及IMRT组（P＜0.05）。放疗后3个月时，3组KPS、QLI评分均较治疗前升高（P＜0.05），IMRT组、传统组KPS、QLI评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），但均低于观察组（P＜0.05）。经Log rank法检验，发现IMRT组、传统组3年生存率比较差异无统计学意义（P＞0.05），但均低于观察组（P＜0.05）。结论 IMRT联合同期TP治疗Ⅲ期NSCLC效果显著，且不良反应少，亦能提高患者远期生存率，临床应用价值高。