妊娠合并甲状腺功能亢进诊治体会

甲状腺功能亢进（甲亢）是甲状腺激素分泌过多引起神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。妊娠后脑垂体前叶促甲状腺激素和胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素和绒毛膜促性腺激素共同引起甲状腺组织增生、肥大、血运增加,新生腺泡腺腔胶样物质增多使甲状腺激素合成和分泌增多,若不正确处理可导致母儿严重并发症。 1甲亢对妊娠结局的影响 （1）不正确、及时治疗甲状腺功能亢进,则易合并妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、神经肌肉疾病、营养不良、在应激情况下如：分娩、手术、感染、精神紧张、疲劳、饥饿等情况下大量甲状腺素入血可发生甲状腺危象,致心、肝功能衰竭,水电解质紊乱可造成生命危险,还可致胎死宫内、流产、早产1]。（2）可使胎儿、新生儿甲状腺增大,出现甲亢或甲减,甲减妇女可致胎儿畸形。新生儿还可出现广泛性自身免疫性疾病,如：淋巴组织肥大、血小板减少症。2诊断多数甲亢合并妊娠的孕妇,孕前有甲状腺疾病的现病史或既往史,诊断已经明确;但也有一些孕妇处在甲亢的早期阶段,同时合并妊娠,因此应首先区分是妊娠本身引起的代谢变化,还是确实存在甲亢,妊娠期孕妇有情绪不安、易怒、怕热、多虑、易激动、脉搏快等症状,