影响体外受精胚胎移植妊娠结局的多因素分析

目的 探讨与体外受精胚胎移植妊娠成功率相关的临床因素,并在此基础上建立妊娠预测模型.方法 选择950例新鲜胚胎移植周期接受体外受精或单精子卵胞浆内注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)技术助孕治疗的患者,共计1 192个周期.去除取消移植的、数据丢失的、失访的和补救ICSI等情况的共242个周期,剩余950个周期纳入分析.按是否妊娠成功分为:成功组624例,妊娠成功;失败组326例,妊娠不成功.比较两组患者的年龄、病因、卵巢功能水平、促性腺激素(Gn)应用情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日性激素水平、取卵情况以及胚胎相关情况等因素的差异.通过多因素logistic回归分析,对妊娠成功可能产生影响的8个特征性因素进行多因素分析.结果 全组妊娠成功率为65.68%.与失败组相比,成功组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、基础窦卵泡数、周期次数、Gn剂量、Gn时间、HCG日内膜厚度、HCG日黄体酮(P)水平、卵子数、受精率、优质胚胎数差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析显示不孕症患者的年龄、HCG日P水平及优质胚胎数是移植妊娠成功的独立相关因素(P<0.05).结论 IVF/ICSI-ET治疗中影响妊娠成功率的临床因素是多方面的.