运用ISO9000质量管理体系推动等级医院评审工作的实践与体会

目的运用ISO9000 质量管理体系积极推动等级医院评审工作.方法：（1）建立组织机构：质控办公室、等级医院评审办公室.（2）内审、管理评审部分人员从等级医院评审办中推荐产生,这样使得大部分内审、管理者评审有医学背景,内审、管理者评审是对不合格和潜在的不合格,制定的预防纠正措施就更切合各个部门的医疗实际.同时推荐的内审员有相当一部分是在医院的中层干部岗位,他们有一定的管理经验,对单位的人员情况、设施状况、亟待解决的问题都十分清楚,便于开展工作.（3）采取认证公司组织培训、利用每月的“互助大讲堂冶、聘请资深培训师做连续培训、举办等级医院评审知识竞赛等多种途径调动全体职工的积极性,组织全员参与.（4）编写质量手册、程序文件、作业文件、记录文件,编写文件后由质控办、等级医院评审办共同审核,提出存在问题,上院长办公会后最终决定.结果：在基础设施改造、内设科室整合、医疗服务增长等诸多方面取得显著成效,很大程度地推动了等级医院评审工作.结论：将ISO9000 质量管理体系与等级医院评审工作有机结合是关键;领导重视、全员积极参与是动力;建立组织机构、定期学习培训是保障.