18F-FDG PET/CT对于直肠癌术后CEA升高原因不详的临床应用价值

目的：探讨18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT显像对于直肠癌术后，早期发现病变复发或转移所致的CEA升高的临床应用价值。方法：回顾性分析既往诊断为直肠癌并经手术病理证实，术后常规复查CEA升高（收集标准：大于正常值3倍）的患者64例，全部病例均行全身18F-FDG PET/CT扫描，所有病例均经进一步相关检查（如肠镜、再次手术、多种影像学检查）或临床随访后证实，随访时间3～14个月，平均6个月左右；统计PET/CT在直肠癌术后复发或转移所致的CEA升高中的诊断准确性。结果：64例直肠癌术后CEA升高的患者中，经随访或肠镜证实的直肠癌术后盆腔复发或转移45例，19例无肿瘤复发或转移，PET/CT图像诊断复发或转移病灶47例，其中假阳性4例。PET/CT图像诊断直肠癌术后肿瘤复发、转移的准确度为90.6%（58/64），敏感度为95.6％（43/45），特异度为78.9%（15/19），阳性预测值为91.5％（43/47），阴性预测值为88.2％（15/17）；腹部、盆腔CT诊断直肠癌术后复发、转移的准确度为82.8%（53/64），敏感度为82.2％（37/45），特异度为84.2%（16/19），阳性预测值为86.0％（37/43），阴性预测值为50.0％（16/32）。24例腹部、盆腔CT检查阴性者，PET/CT发现病灶7例。结论：PET/CT在直肠癌术后，早期发现肿瘤复发或转移所致的CEA升高原因方面具有较大的临床应用价值。

Application of 18F-FDG PET/CT in the unknown reason of CEA elevation after operation of rectal cancer