心律不齐老年患者冠状动脉与主动脉一站式CTA检查方案优化的研究

目的 探讨高龄心律不齐患者冠状动脉与主动脉CT血管造影（CTA）的一站式检查方案的优化。方法 将60例70岁以上心率不齐患者，随机分为A（常规方案）、B（优化方案）两组各30例，分别进行动脉血管成像。测量主动脉及冠状动脉各节段的CT值及其相应平面脂肪组织的CT值以及标准差，同时计算信噪比（SNR）及对比噪声比（CNR），三维后处理图像质量由两名高年资放射医师进行主观评判，并记录对比剂用量和辐射剂量。比较和分析两组的客观图像质量（血管CT值、噪声、SNR及CNR）、主观图像质量、辐射剂量及对比剂用量等指标。结果 B组辐射剂量（12.3±3.6）mSv]明显低于A组（31.1±15.3）mSv](t=6.71,P<0.001)。两组冠状动脉图像质量评分差异有统计学意义（Z=-2.304,P<0.05）,A组图像质量评价优良率（4～5分）占62.9%,B组占87.5%；伪影A组占27.1%,B组占12.5%；两组主动脉和股动脉图像质量评分差异无统计学意义（Z=-1.838,P>0.05）。结论 采用心电门控冠状动脉序列和主动脉大螺距扫描序列组合的一站式扫描方式能够明显降...