应用经会阴三维超声在评价选择性剖宫产后盆底功能变化中的作用

目的：探讨应用经会阴三维超声评价选择性剖宫产后产妇的盆底功能变化。方法选取行选择性剖宫产分娩的初产妇86例作为研究对象，于产后42 d行经会阴三维超声检查，观察静息状态及Valsalva动作时有无盆底组织异常，测量并计算膀胱颈移动度、肛提肌裂孔面积等指标。根据超声检查结果，将病例分为有盆底功能障碍组（观察组）以及无盆底功能障碍组（对照组）两组，对两组产妇的临床检查及超声检查结果进行统计学分析。结果86例选择性剖宫产后产妇中有盆底功能障碍者（观察组）18例，无盆底功能障碍者（对照组）68例。观察组初产妇临床检查压力性尿失禁6例，阴道前壁脱垂1例，子宫脱垂1例，其余10例未检出异常。对照组初产妇临床检查压力性尿失禁9例，其余59例未检出异常。观察组初产妇经会阴三维超声检查膀胱颈活动度增加13例，阴道前壁脱垂2例，子宫脱垂2例，直肠膨出1例。对照组初产妇经会阴三维超声未检出异常。观察组初产妇在Valsalva动作时，膀胱颈移动度明显大于对照组（ P＜0.05），肛提肌裂孔的面积明显大于对照组（ P＜0.05），差异有统计学意义。结论经会阴三维超声检查可以早期发现轻度的盆底功能障碍，可以简便有效地评价选择性剖宫产后的盆底功能变化。