腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流(附5例报告)

目的 探讨腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术治疗成人膀胱输尿管反流的安全性及有效性。方法2017年1月～2020年1月我们对5例成人膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux, VUR)行腹腔镜改进气膀胱Cohen式抗反流再植术。固定膀胱后建立气膀胱，置入trocar,无接触式游离患侧输尿管末端，建立三角区对侧黏膜下隧道，将游离的输尿管置入对侧黏膜下隧道并缝合固定，最后置入输尿管支架管及导尿管。结果 5例手术均顺利完成，无中转开放手术。手术时间176～226 min,平均198.4 min;术中出血量80～100 ml,平均88 ml。术中无肠道损伤，无休克等并发症。均留置导尿管时间7 d。住院时间10～12 d,平均11 d。双J管留置时间28～56 d,平均42.2 d。术后均无输尿管梗阻，术后留置导尿管期间1例因泌尿系感染出现发热，抗感染治疗后恢复，其余4例未见明显不适。术后肾脏ECT:5例左肾肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)平均42.31 ml/min,右肾GFR平均41.19 ml/min。术后2周复查血肌酐...