原发性中脑出血

脑干出血只占颅内出血的10％,而中脑出血则更为罕见,我们曾收治3例报告如下。例1.男,14岁,因突然头痛,呕吐,复视,抽搐发作和昏迷来院。查体:T39℃,浅昏迷,瞳孔右:左=4:1.5,光反应(一),左中枢性面瘫,左肢活动差,左巴氏征(+)。浅反射左侧(-),右侧正常。腰穿CSF压力不高,RBC 14.4万/dl。右颈动脉造影见大脑后动脉有动静脉畸形(AVM)。脑室穿刺引流出浅粉色脑脊液,意识障碍有所好转,双眼上下视不能,左上脸下垂,水平眼颤,此后意识又变坏。手术探查在Ⅲ脑室后部实质内清除二块黄豆大小血块,术后多次靠脑室外引流缓解症状,终因脑室感染,病况日渐垂危,自动出院后不久死亡。例2.男,61岁,平素有高血压。因突然心区不适,呕吐、大汗、尿失禁和昏迷而来院。查体:T37.3℃BP26.5/14.5kPa,昏迷,视盘无水肿,瞳孔等大,右鼻