使用导管引流护理大便失禁患者效果的Meta分析

目的评价国内外使用导管引流和传统肛周皮肤护理法护理大便失禁患者的效果。方法计算机检索CochraneLibrary、PubMed、EMbase、ISI Web of Knowledge、中国学术期刊全文数据库、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库,查找比较导管引流和传统肛周皮肤护理法护理大便失禁患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),对纳入的RCTs进行质量评价,并提取有效数据,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCTs,合计457例患者。纳入文献的方法学质量:1分1篇,2分5篇,3分1篇。以肛周皮肤损伤的发生率为结局指标的漏斗图提示存在发表偏倚。Meta分析结果显示:使用导管引流护理大便失禁患者相较于传统的肛周皮肤护理方法,可降低肛周皮肤并发症的发生率RR=0.22,95%CI(0.15,0.32),P0.01],减少护理时间WMD=-5.13,95%CI(-8.02,-2.25),P0.01],降低物力成本WMD=-33.87,95%CI(-47.17,-20.58),P0.01],差异有统计学意义。结论本系统评价结果显示:使用导管引流护理大便失禁患者的效果优于常规的肛周皮肤护理方法。但因纳入研究的质量不高,导管引流护理大便失禁患者的效果仍需大样本高质量的随机对照试验进一步验证。