全国疾病监测点35岁及以上糖尿病患者管理现状研究

目的 通过分析全国横断面调查数据，对中国≥35岁居民的糖尿病社区管理现状和血糖控制的情况进行评价。方法 在2013-2014年中国慢性病及其危险因素监测的所有调查对象中，通过整群抽样的方法选取≥35岁且被乡镇（社区）级或以上医院诊断为糖尿病的患者作为研究对象。应用问卷收集调查对象的一般人口学特征、参加社区糖尿病管理、糖尿病治疗及控制的情况。测定调查对象的FPG和服糖后2 h血糖。采用复杂加权计算调查对象不同特征的率及其95% CI，率的比较采用Rao-scott χ²检验。结果 在10 056名调查对象中，有4 609例参加了糖尿病社区管理，管理率为45.0%（95% CI：40.8%～49.2%）。女性的社区管理率（46.9%，95% CI：42.8%～51.0%）高于男性（43.0%，95% CI：38.1%～47.9%），农村地区人群管理率（50.4%，95% CI：46.3%～54.5%）高于城市地区（41.6%，95% CI：35.5%～47.6%）。管理率在不同年龄组间的差异有统计学意义（χ²=21.0，P<0.01），≥65岁组管理率最高，为49.2%（95% CI：43.6%～54.7%），35～44岁组最低，为35.2%（95% CI：27.9%～42.4%）。纳入糖尿病社区管理的患者的规范管理率为16.7%（95% CI：13.7%～19.7%），城市患者的规范管理率为19.7%（95% CI：15.3%～24.1%），高于农村（12.8%，95% CI：9.8%～15.8%）。参与社区糖尿病管理的患者治疗率为95.8%（95% CI：94.8%～96.9%）。女性患者的治疗率为97.0%（95% CI：96.0%～98.0%），高于男性（94.5%，95% CI：92.7%～96.4%）。纳入糖尿病管理患者的血糖控制率为34.6%（95% CI：31.5%～37.6%），≥65岁患者的血糖控制率最高，为38.2%（95% CI：33.4%～43.0%），45～54岁的患者血糖控制率最低，为34.4%（95% CI：26.7%～42.0%）。结论 中国≥35岁的糖尿病患者的社区规范管理率和血糖控制率较低，需要进一步提高社区配置和加强规范化管理。