颅内破裂动脉瘤治疗策略与预后影响因素:单中心1572例倾向性评分匹配分析 |
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引用本文: | 孙奇,王翼,边世春,安学锋,秦杰,韦可,蔡彦超,雷颉,杨铭,黄河,马廉亭.颅内破裂动脉瘤治疗策略与预后影响因素:单中心1572例倾向性评分匹配分析[J].中国临床神经外科杂志,2023(12):673-677. |
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作者姓名: | 孙奇 王翼 边世春 安学锋 秦杰 韦可 蔡彦超 雷颉 杨铭 黄河 马廉亭 |
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作者单位: | 1. 中部战区总医院神经外科;2. 联勤保障部队第九八五医院神经外科 |
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摘 要: | 目的 探讨显微手术夹闭与血管内栓塞治疗颅内破裂动脉瘤的预后及其影响因素,为颅内破裂动脉瘤的治疗提供更多参考。方法 回顾性分析2013年6月至2023年6月收治的1 572例颅内破裂动脉瘤的临床资料,其中显微手术夹闭407例(夹闭组),血管内栓塞1 165例(栓塞组)。出院时按GOS评分评估预后,其中1~3分为预后不良,4~5分为预后良好。结果 栓塞组出院时预后良好率(88.3%)明显高于夹闭组(75.4%;P<0.05),而且栓塞组住院时间(14 d;IQR 11~18 d)明显少于夹闭组(16d;IQR 13~25 d;P<0.05);但是两组病人术前Hunt-Hess分级、颅内血肿、动脉瘤部位存在显著差异(P<0.05)。通过倾向性评分匹配(PSM)后两组各纳入336例,分析结果显示栓塞组出院时预后良好率(81.0%)与夹闭组(81.8%)无统计学差异(P>0.05),但栓塞组住院时间(10 d;IQR 8~11 d)仍明显少于夹闭组(16 d;IQR 13~22 d;P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、发病时间>...
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关 键 词: | 颅内破裂动脉瘤 显微夹闭术 血管内栓塞 预后 危险因素 |
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