食管胃结合部胃肠间质瘤手术方式及消化道重建方法选择

食管胃结合部胃肠间质瘤的主要手术方式有局部切除和近端胃切除，在满足安全手术切缘的前提下，如果齿状线可以完整保留，即可以采取局部切除。近端胃切除术后的主要消化道重建方法有食管-管状残胃吻合，其中食管-管状残胃前壁吻合防反流效果更佳；Kamikawa双浆肌层瓣成型术操作复杂，但是防反流效果可靠；间置空肠重建方法可以有效地防止反流，连续间置空肠简化了手术操作，缩短了手术时间；双通路重建是近年比较常用的方法，可以有效预防术后贫血和维生素B12缺乏。