经骨髓腔静脉回流的指尖再植

目的：报道经骨髓腔静脉回流指尖再植的疗效。方法：取20个新鲜手指标本，用美蓝生理盐水分别灌注指动脉（10指）和末节骨髓腔（10指），观察灌注液回流情况并对骨髓腔灌注组作显微解剖研究，2000年4月至2002年4月，对8例9指行经骨髓腔回流的离断指尖再植。术中扩大末节近，远端骨段髓腔，固定骨支架后吻合末端指动脉或指动脉弓分支1－2条，缝接指神经终末支2条。结果：实验结果证实当末节指体皮下无静脉回路时，骨髓腔有灌注液流出；末节骨髓腔通过指骨－静脉回流系统与皮下静脉相交通，9个无可供吻合静脉的离断指尖行经骨髓腔静脉回流的再植后全部成活，术后随访4－12个月，除1指甲壳缺如外，8指指尖外形良好，痛、温觉恢复，指腹二点分辨别觉为4－8mm，结论：在指尖再植术后早期，经骨髓腔的静脉回流途径是建立指尖静脉回流系统的一个有效方法。

Fingertip replantation with a venous drainage through medullary cavity