外周血T淋巴细胞CD69在狼疮性肾炎患者中的变化及意义

目的：探讨狼疮性肾炎（LN）患者外周血中T淋巴细胞CD69的变化及意义。方法：收集LN患者活动组35例、稳定组25例和健康对照组30例,采用流式细胞仪测定外周血中T淋巴细胞CD4.CD69、CD8.CD69浓度变化;利用酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清可溶性细胞间黏附分子-1表达,并分析其与系统性红斑狼疮活动性指标的关系。结果：（1）活动组LN患者淋巴细胞表达CD4.CD69、CD8.CD69、sICAM-1均明显升高,与狼疮性肾炎稳定组比较,差异有统计学意义P均〈0.01;（2）LN患者血浆CD4.CD69与SLEDAI评分、sICAM-1、24 h尿蛋白呈正相关（P均〈0.01）,与补体C3、C4呈负相关（P均〈0.01）;（3）LN患者血浆CD8.CD69与SLEDAI评分、24 h尿蛋白呈正相关（P均〈0.01）,与补体C3呈负相关（P均〈0.01）、与C4亦呈负相关（P〈0.05）;（4）LN患者SLEDAI评分与补体C3、C4负相关（P均〈0.01）,与24 h尿蛋白定量呈正相关（P〈0.01）;（5）LN患者血清sICAM-1与SLEDAI评分正相关（P〈0.05）、与CD4.CD69、CD8.CD69、24 h尿蛋白定量正相关（P均〈0.01）、与24 h尿蛋白定量呈正相关（P〈0.05）与补体C3、C4负相关（P均〈0.01）。结论：LN患者体内存在T细胞CD69表达可早期反映LN的活动,sICAM-1可能参与CD69引起肾脏的内皮细胞损伤,测定外周血CD69、sICAM-1有助于判断LN的活动性,有可能成为判断LN早期活动指标之一。