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重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析
引用本文:刘宝,潘爱军,邵敏,张琳琳,周树生.重症急性胰腺炎早期并发多脏器功能障碍综合征的危险因素分析[J].中华急诊医学杂志,2006,15(2):110-112.
作者姓名:刘宝  潘爱军  邵敏  张琳琳  周树生
作者单位:230001,合肥,安徽省立医院急诊ICU
摘    要:目的探索重症急性胰腺炎(SAP)患者早期并发多脏器功能障碍综合征(MODS)的临床危险因素。方法回顾性分析1995年1月至1999年12月及2000年1月至2005年6月分别收治的SAP患者107例及113例,前者为A组,后者为B组。对年龄、性别、Ranson评分、APACHEⅡ评分、CT评分以及是否伴有胆道梗阻、休克、高脂血症、腹腔室隔综合征、低氧血症、肺部感染、胸腔积液等因素进行多因素Logistic分析。同时也分析不同临床处理方式对SAP病死率的影响。结果A组(n=107)和B组(n=113)中分别有25例和28例SAP患者早期并发MODS,MODS组和无MODS组两组比较,在Ranson评分,APACHEⅡ评分,CT评分方面差异有显著性(P<0.05)。MODS组在存在休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液方面高于无MODS组,两组比较,差异有极显著性(P<0.01)。B组患者由于采用了综合性救治技术(如床边血滤,人工肝支持等),其病死率下降与A组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论SAP患者早期并发MODS的临床危险因素与休克、胆道梗阻、高脂血症、肺部感染、低氧血症、腹腔室隔综合征、胸腔积液以及临床处理方式有关。而及时有效的治疗可大大降低MODS的发生率。

关 键 词:重症急性胰腺炎  暴发性胰腺炎  多脏器功能障碍综合征  病死率  休克
收稿时间:2005-12-03
修稿时间:2005年12月3日

The risk factors of severe acute pancreatitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the early stage
LIU Bao,PAN Aijun,SHAO Ming,ZHANG Linlin,ZHOU Shusheng.The risk factors of severe acute pancreatitis complicated with multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in the early stage[J].Chinese Journal of Emergency Medicine,2006,15(2):110-112.
Authors:LIU Bao  PAN Aijun  SHAO Ming  ZHANG Linlin  ZHOU Shusheng
Affiliation:Department of Critical Care Medicine, Anhui Provincial Hospital, Hefei 230001, China
Abstract:
Keywords:Severe acute pancreatitis  Fulminant acute pancreatitis  Multiple organ dysfunction syndrome  Mortality  Shock
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