无创性机械通气治疗慢性阻塞性肺病并发轻度肺性脑病20例疗效观察

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)用于治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并发呼吸衰竭肺性脑病的作用。方法选择40例COPD并发呼吸衰竭肺性脑病的患者,随机分为NIPPV组(NIP-PV 常规综合治疗)和对照组(常规综合治疗),观察精神症状改善时间、动脉血气分析。结果NIPPV组治疗后精神症状改善时间及程度明显优于对照组,PaO2较治疗前明显改善(P<001),PaCO2与治疗前及对照组治疗后3h比较,亦有明显下降(P<0.05)。结论无创正压机械通气具有无创伤性、可早期使用并发症少、易被患者接受和使用方便等特点,该方法可以迅速缓解患者呼吸困难、改善精神症状,改善呼吸肌疲劳,增加肺泡通气,提高PaO2,降低PaCO2,对于COPD并发呼吸衰竭、肺性脑病是一种切实有效的治疗措施。