| 摘 要： | 目的研究恩替卡韦联合复方黄栌口服液对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)的疗效及对免疫细胞及炎症因子的影响。方法本研究对象为2015年6月至2017年1月期间我院传染科收治的120例慢性乙型肝炎患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各60例。其中对照组口服恩替卡韦,观察组口服恩替卡韦和复方黄栌口服液。比较两组患者治疗后的临床疗效、中医证候疗效有效率,血清生化指标、炎症因子、T细胞亚群各项指标水平,及不良反应情况。结果经治疗后,观察组的临床疗效应答率(91.67%)、中医证候疗效有效率(88.33%)显著高于对照组(78.33%,73.33%),且乙型肝炎E抗原(HBeAg)和HBV-DNA转阴率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)和HBV-DNA水平均明显下降,且观察组各生化指标水平均明显低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者的IL-21、IL-10、IL-22水平均显著改善(P0.05),且观察组IL-21水平高于对照组,而IL-10、IL-22水平均低于对照组(P0.05)。治疗后两组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+均显著增加,CD8~+水平水平显著降低,且观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于对照组,CD8~+水平低于对照组(P0.05)。结论恩替卡韦联合复方黄栌口服液治疗CHB疗效显著,能有效降低HBV-DNA载量,改善机体免疫功能、肝功能状态和肝组织学炎症,提高生化学、病毒学和血清学应答,值得临床推广应用。
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