| 骨髓移植后肺部弥漫性病变纤维支气管镜诊断 |
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| 引用本文： | 王恒湘,张波,刘静,段连宁,丁丽,薛梅,朱玲,闫洪敏,陈惠仁,纪树荃.骨髓移植后肺部弥漫性病变纤维支气管镜诊断[J].中国实验血液学杂志,2008,16(4). |
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| 作者姓名： | 王恒湘 张波 刘静 段连宁 丁丽 薛梅 朱玲 闫洪敏 陈惠仁 纪树荃 |
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| 作者单位： | [1]空军总医院血液科,北京100036 [2]空军总医院呼吸科,北京100036 |
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| 摘 要： | 为了评估骨髓移植术后肺部弥漫性病变诊断中纤维支气管镜检（fibroptic bronchoscopy，FB）的应用价值，对2003年11月-2006年3月间18例骨髓移植术后出现肺部弥漫性病变、短期经验治疗效果欠佳的患者行FB，并做支气管肺泡灌洗（BAL）及刷检涂片，其中3例条件许可者加支气管镜肺活检（TBLB）。结果发现，18例骨髓移植术后患者10例为肺部感染，8例为非感染性肺部并发症。10例肺部感染患者9例通过FB明确诊断，包括细菌性肺炎3例，真菌感染2例，卡氏肺囊虫3例，病毒性肺炎1例。1例接受2次BAL，无阳性结果，开胸肺活检确诊为结核。8例非感染性肺部并发症患者中2例通过TBLB明确诊断。结论：FB特别是BAL是一种安全、有效的检查方法，对白血病骨髓移植后肺部并发症尤其感染性肺部并发症的诊断率高；奈件许可者应尽可能行TBLB，以提高移植后非感染并发症诊断，减少开胸肺活检。
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| 关 键 词： | 纤维支气管镜检查 肺部并发症 骨髓移植 肺部感染 |
Application of Fibrotic Bronchoscopy in the Diagnosis of Pulmonary Diffuse Infiitration Following Bone Marrow Transplantation |
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