后踝骨骨折块固定术治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折临床疗效

目的探讨采用后踝骨骨折块固定术治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折的临床疗效.方法将186例Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折患者随机分为实验组(93例)和对照组(93例).实验组患者采用后踝骨骨折块固定治疗,即先行后踝骨骨折块固定,然后再行内外踝固定;对照组采用常规手术方法治疗,即先行内外踝固定,然后对后踝进行手法闭合复位,评价两种手术方法的临床疗效.结果实验组Phil-lips踝关节功能评分及骨骼愈合时间均优于对照组(t=6.319,t=9.653,P0.01);实验组愈合优良率(92.47%)明显优于对照组(78.49%)(χ~2=10.755,P0.01);实验组患者术后1、3、6、12个月AOFAS踝-后足评分均优于对照组(t=6.936,P0.01).结论后踝骨骨折块固定术治疗Ⅲ、Ⅳ型踝关节骨折可明显提高患者术后治疗效果,且患者的踝关节、后足功能恢复更好.