糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病筛查和诊断中的价值

目的探讨全血糖化血红蛋白（HbAla）检测在筛查和诊断妊娠期糖尿病（GDM）中的价值。方法检测孕妇（24—28周）的空腹血糖（FPG），对空腹血糖受损（IFG，空腹血浆葡萄糖4．4～5．3mmol／L）的孕妇抽取葡萄糖负荷后2h血糖（2hPG）和HbA1c，以2hPG≥8．6mmol／L为标准，评价HbAlc诊断GDM的敏感性和特异性。结果降低诊断截断点，HbA1c诊断妊娠期糖尿病的检出率高，敏感性优于2hPG；提高诊断截断点，HbAlC诊断妊娠期糖尿病的检出率低，特异性优于2hPG。结论在某种程度上，HbA1c可以取代2hPG成为筛查诊断糖尿病的手段之一，它具有检测方便、准确、稳定等特点，联合检测FPG和HbA1c可以大大提升对糖尿病的漏诊率。