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腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术治疗凶险性前置胎盘的临床疗效
作者姓名:张蓉  齐进  乔亚娟
作者单位:西北妇女儿童医院 麻醉手术室 陕西 西安 710061;西北妇女儿童医院 妇科 陕西 西安 710061;西北妇女儿童医院 产科 陕西 西安 710061
摘    要:目的分析凶险性前置胎盘患者选择腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术治疗后的临床预后以及新生儿情况。方法采用回顾性研究方法,选取2016年3月至2019年2月西北妇女儿童医院收治的凶险性前置胎盘患者85例,按照手术方法的不同分为两组:阻断组(n=41)患者选择腹主动脉球囊阻断术,栓塞组(n=44)患者选择子宫动脉栓塞术。对比两组患者的术中、术后指标以及新生儿预后与并发症。结果阻断组患者的术中输血量(462. 84±104. 41 ml vs. 734. 29±229. 45 ml)、术中出血量(857. 62±207. 38 ml vs. 1 069. 38±349. 57 ml)均比栓塞组明显减少,手术时间(84. 19±16. 37 min vs. 98. 84±17. 18 min)与住院时间(5. 58±1. 86 d vs. 9. 73±2. 14 d)均比栓塞组明显缩短,差异均具有统计学意义(P 0. 05)。阻断组患者的子宫切除率相比栓塞组明显降低(12. 20%vs. 35. 56%),差异具有统计学意义(P 0. 05)。两组患者分娩后新生儿的Apgar 1 min(8. 39±0. 87分vs. 8. 71±0. 92分)与5 min评分(9. 51±0. 57分vs. 9. 62±0. 54分)分以及出生体重(2. 64±0. 18 kg vs. 2. 72±0. 23 kg)、并发症发生率(2. 44%vs. 4. 55%)差异无统计学意义(P 0. 05)。结论腹主动脉球囊阻断术与子宫动脉栓塞术的安全性以及新生儿预后均较好,而腹主动脉球囊阻断术的患者预后较好,能够减少子宫切除以及手术出血情况,在临床实践中的优势较为明显。

关 键 词:凶险性前置胎盘  腹主动脉球囊阻断术  子宫动脉栓塞术  预后  安全性
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