替吉奥与卡培他滨对晚期乳腺癌有效性和安全性比较及药物疗效相关影响因素研究

目的比较替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌的有效性和安全性,并探讨影响氟尿嘧啶类药物疗效的相关因素。方法回顾性选自大连市中心医院2014年1月至2016年1月收治的94例对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,根据用药方案的不同分成替吉奥组(n=47)与卡培他滨组(n=47)。其中替吉奥组根据体表面积设置给药剂量,给予替吉奥40～60 mg治疗,早、晚饭后口服,连用14 d,21 d重复;卡培他滨组给予卡培他滨2 000 mg/(m^2·d)治疗,分2次,连用14 d,21 d重复,两组均完成至少2个周期治疗。对两组患者进行近期疗效评估,同时评价化疗药物毒副作用发生情况。对影响近期疗效的因素进行单因素及多因素Logistics回归分析。结果替吉奥组总有效率、疾病控制率分别为29. 79%、65. 96%,卡培他滨组分别为31. 91%、70. 21%,两组总有效率及疾病控制率比较无统计学差异(P> 0. 05)。替吉奥组恶心呕吐、手足综合征发生率分别为10. 64%、4. 26%,与卡培他滨组的34. 04%、44. 68%比较均有明显下降,差异有统计学意义(P <0. 05);两组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。单因素分析结果显示,肝转移、转移灶数目≥4个、术后无病生存期(DFS)≥3. 5年的晚期乳腺癌患者,近期疗效总有效率较低,差异有统计学意义(P <0. 05)。多因素分析结果显示,转移灶数目≥4个是影响晚期乳腺癌近期疗效的独立危险因素(OR=2. 841,P=0. 006),术后DFS≥3. 5年是独立保护因素(OR=0. 712,P=0. 000)。结论替吉奥与卡培他滨治疗晚期乳腺癌近期疗效相当,但替吉奥恶心呕吐、手足综合征发生率更低,安全性更高,转移灶数目、术后DFS均可影响氟尿嘧啶类药物的近期疗效。

Study on the effectiveness and safety of tiggio and capecitabine in advanced breast cancer and factors related to drug efficacy

LI Chuan-shu;GE Shu-ke;GAO Wei(Department of Breast Surgery,Dalian Central Hospital,Dalian Liaoning 116033,China)