人工髓核置换腰椎间盘成形术改善患者腰腿痛症状及腰椎活动度33例随访观察

背景：人工髓核椎间盘成形术与人工椎间盘置换术相比，其手术创伤小，操作简单，手术风险也较小。目的：观察人工髓核假体置换术对腰椎间盘突出症患症状的恢复及腰椎活动度改善的效果。设计：以患为观察对象的自身前后对照。单位：南方医科大学珠江医院骨科。对象：2002-01／2003-10南方医科大学珠江医院收治的腰椎间盘突出症患施行人工髓核置换术33例，男21例，女12例。方法：患均行人工髓核置换椎间盘成形术。术后3个月复查腰椎X射线观察椎间隙高度和形态。随访8个月。根据患腰椎间盘突出症症状恢复情况(分为优、良、进步、差)进行腰椎功能测评。主要观察指标：患术后腰腿痛症状及腰椎活动度。结果：按意向处理分析，33例患均进入结果分析。随访时患腰腿痛症状及腰椎活动度优29例，良好3例，差1例，优良率为96．97％(32／33)。术后3个月X射线片显示：29例保持正常形态和高度，3例未达到正常的高度，但较术前有增高，未发现邻近椎间隙退行性变加重。结论：人工髓核置换椎间盘成形术可以有效的缓解患腰腿痛症状，恢复脊柱节段的运动，减少邻近椎间隙和关节突的退行性变。