| 急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素分析 |
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| 引用本文： | 杨树钢,王惠,谷瑞金. 急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素分析[J]. 中国医师进修杂志, 2012, 35(26): 14-17 |
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| 作者姓名： | 杨树钢 王惠 谷瑞金 |
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| 作者单位： | 1. 262200,山东省诸城市人民医院普外肝胆科
2. 262200,山东省诸城市人民医院妇产科 |
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| 摘 要： | 目的 探讨急性胆囊炎腹腔镜手术时机的选择及中转开腹的影响因素.方法 160例行腹腔镜手术的急性胆囊炎患者,按出现症状距手术时间分为四组:24 h以内手术为A组(56例)、24～48 h手术为B组(42例)、49 ～ 72 h手术为C组(40例)、72 h以后手术为D组(22例),比较各组手术时间、中转开腹、住院时间及住院费用等,并分析影响腹腔镜手术中转开腹的相关因素.结果 D组中转开腹率[ 59.09％( 13/22)]明显高于A组[19.64％( 11/56)](P＜0.01).A组手术时间最短,D组手术时间最长.D组住院时间明显长于其他各组(P＜0.05).各组住院费用比较差异无统计学意义(P＞0.05).单因素分析结果显示,白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿是影响中转开腹的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析结果显示,白细胞计数和手术时机是中转开腹的独立危险因素(P＜0.05).结论 急性胆囊炎腹腔镜手术中转开腹与白细胞计数、体温、手术时机、胆囊颈部结石嵌顿等因素有关,白细胞计数和手术时机是其独立危险因素.腹腔镜手术的最佳时机为发病后72h内,并且白细胞计数＜15×1099/L.
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| 关 键 词： | 胆囊炎,急性 腹腔镜检查 危险因素 中转开腹率 手术时机 |
Analysis of the influencing factors and timing of acute cholecystitis laparoscopic surgery |
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| YANG Shu-gang , WANG Hui , GU Rui-jin. Analysis of the influencing factors and timing of acute cholecystitis laparoscopic surgery[J]. Chinese Journal of Postgraduates of Medicine, 2012, 35(26): 14-17 |
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| Authors: | YANG Shu-gang WANG Hui GU Rui-jin |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | Cholecystitis,acute Laparoscopy Risk factors Rate of conversion to laparotomy Timing of surgery |
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