重组人凝血因子VⅡa联合猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血的临床研究

目的 探讨重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质猪肺磷脂注射液治疗新生儿肺出血疗效。方法 选择2013年6月-2017年6月在安阳市第六人民医院出生或诊治的肺出血新生儿患者64例，随机分为对照组和观察组，各32例，两组患儿在给予基础治疗的同时，对照组给予血凝酶气管内注射+猪肺磷脂注射液治疗；观察组给予静脉注射重组人凝血因子Ⅶa+猪肺磷脂注射液治疗。比较两组患儿的临床疗效，观察两组患儿肺出血时间，治疗前、治疗后6、24、48 h血气分析指标、凝血功能。结果 观察组肺出血时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组治疗后24 h止血率为93.75%，显著高于对照组的56.25%（P<0.05）。观察组和对照组的总止血率分别为100%、90.6%，两组相比差异无统计学意义。两组患儿在治疗后，血气指标明显改善，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且在治疗后各时间点观察组的效果显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。与治疗前相比，两组患儿治疗后的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（DD）显著降低，纤维蛋白原（Fbg）含量明显上升，同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组的PT、APTT、DD明显低于对照组，且观察组Fbg含量显著高于对照组（P<0.05）。对照组治愈率为84.38%，观察组治愈率为93.75%，两组相比差异无统计学意义。结论 重组人凝血因子Ⅶa联合表面活性物质治疗的效果更显著，可有效控制新生儿肺出血病情发展，缓解患儿呼吸窘迫，提高患儿生存质量。