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无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NTproBNP的影响
引用本文:冯晓丽,黄娜,李培培,谭红梅. 无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆ANP、NTproBNP的影响[J]. 西部医学, 2018, 30(5): 724-727+731
作者姓名:冯晓丽  黄娜  李培培  谭红梅
作者单位:成都医学院第一附属医院呼吸内科,成都医学院第一附属医院呼吸内科,成都医学院第一附属医院呼吸内科,成都医学院第一附属医院呼吸内科
基金项目:四川省科技厅科技支撑计划(2013SZ15357)
摘    要:【摘要】 目的 探讨有创 无创序贯机械通气对重症肺炎合并呼吸衰竭患者血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT proBNP)水平的影响。方法 根据不同机械通气方法将98例重症肺炎合并呼吸衰竭患者分为序贯组(有创 无创序贯机械通气)52例与常规组(传统有创机械通气)46例,比较两组治疗前后血气分析指标、呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,统计两组机械通气总时间、有创通气时间、入住重症监护病房时间、总住院时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、撤机成功率及院内死亡率。另外测定比较两组患者血清相关炎症因子及心损伤相关指标。结果 两组治疗后RR、HR、二氧化碳分压(PaCO2)比治疗前均明显下降,氧分压(PaO2)、pH值明显上升,差异有统计学意义(P<005),但组间比较无明显差异(P>005);序贯组机械通气总时间、有创通气时间、入住ICU时间、总住院时间均明显短于常规组,VAP发生率、院内死亡率均显著低于常规组,撤机成功率明显高于常规组(P<005);序贯组治疗后3d血清白介素 4(IL 4)、白介素 6(IL 6)、白介素 10(IL 10)、肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平、血浆心钠肽(ANP)、B型氨基端利钠肽原(NT proBNP)、肌钙蛋白I(cTnI)水平均明显低于常规组(P<005)。结论 有创 无创序贯机械通气治疗重症肺炎合并呼吸衰竭疗效较好,能明显缩短有创通气时间,显著降低血浆ANP、NT proBNP水平,减轻心功能损伤,同时能明显减轻机体炎症反应,减少VAP发生率及死亡率。

关 键 词:有创 无创序贯通气  重症肺炎  呼吸衰竭  心钠肽  B型氨基端利钠肽原

Effect of invasive noninvasive sequential mechanical ventilation on plasma ANP and NT proBNP in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure
FENG Xiaoli,HUANG N,LI Peipei and TAN Hongmei. Effect of invasive noninvasive sequential mechanical ventilation on plasma ANP and NT proBNP in patients with severe pneumonia complicated with respiratory failure[J]. , 2018, 30(5): 724-727+731
Authors:FENG Xiaoli  HUANG N  LI Peipei  TAN Hongmei
Affiliation:Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College,Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College and Department of Respiratory Medicine, The First Affiliated Hospital of Chengdu Medical College
Abstract:
Keywords:Invasive noninvasive sequential ventilation   Severe pneumonia   Respiratory failure   Atrial natriuretic peptide   Type B N terminal natriuretic peptide
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