镜下染色技术对慢性萎缩性胃炎诊断的意义分析

目的探讨镜下染色技术对中重度慢性萎缩性胃炎（CAG）诊断的意义，并以病理诊断作为其参照的标准。方法对65例中重度CAG胃镜下特点及诊断与病理诊断相符程度进行研究。分别计算镜下典型特点对CAG的灵敏度、特异度、阳性预测值。结果病理诊断中重度CAG45例，慢性浅表性胃炎（CSG）11例，CAG与CSG合并9例。胃镜诊断与病理诊断相比较，肉眼符合率为83．09％。CAG的各种胃镜下表现对病理诊断的敏感性为12．96％-37．04％。其中：黏膜粗糙颗粒状改变对肠上皮化生（IM）的特异性为89％，多发隆起糜烂及黏膜粗糙不平颗粒状改变对IM及不典型增生（ATP）的特异性分别为73％和68％。多种表现同时存在对CAG的阳性预测值100％。18例患者美蓝染色，于着色区取活检，CAG与CSG诊断符合率为93％。结论CAG胃镜中肉眼典型特点对病理组织学的敏感性不高，与病理诊断的符合率低，通过胃镜染色技术的应用可提高诊断的符合率。