拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗重型乙肝血清MMP-13、TNF-α、TGF-β1变化及疗效

目的:探讨拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝重型肝炎时血清基质金属蛋白酶-13(MMP-13)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-β1 (TGF-β1)变化及临床疗效.方法:选取100例乙肝重型肝炎患者按照数字表格法分为观察组与对照组,各50例,两组患者常规给予内科综合治疗,对照组加用拉米夫定治疗,观察组加用拉米夫定及还原型谷胱甘肽治疗.观察患者治疗前后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、MMP-13、TNF-α、TGF β1变化及治疗4周时临床疗效.结果:(1)治疗后第2、4周时ALT、AST、TBil较治疗前均明显下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.01);(2)治疗后第2、4周时国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型评分(MELD)较治疗前均下降(P＜0.05～0.01),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.05～0.01);(3)两组患者治疗后第2、4周时TNF-α、TGF-β1较治疗前均明显下降(P＜0.01),观察组较对照组下降更为明显(P＜0.01),对照组仅治疗后第4周时MMP-13较治疗前下降(P＜0.05),观察组治疗后第2、4周时MMP-13较治疗前均明显下降(P＜0.05～0.01).结论:拉米夫定联合还原型谷胱甘肽治疗乙肝重型肝炎能有助于血清MMP-13、TNF α、TGF-β1下降,改善肝功能,治疗疗效肯定.