中间型链球菌致脑脓肿一例并文献复习 |
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作者姓名: | 李晓燕 王珺 王立文 杨圣海 |
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作者单位: | 首都儿科研究所附属儿童医院神经内科,北京,00020 |
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基金项目: | 首都临床特色研究资助项目(Z131107002213159),国家科技支撑计划课题(2012BAI03B02),北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养计划(2015-3-084) |
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摘 要: | 患儿,男,14岁,主因"间断发热、头痛1周,呕吐1d"于2016年2月7日入院.入院前1周无明显诱因出现发热,体温最高达39.4℃,伴有前额阵发性头痛,不伴恶心、呕吐,无抽搐,无视物模糊等不适,外院给予"退热针"治疗,发热及头痛好转,入院前1d再次出现发热、头痛,伴有喷射性呕吐,5次/d,头痛为持续性,前额部为著,就诊我院,查血常规:WBC 25.08×109/L,中性粒细胞比例89.2%,CRP>210mg/L,头颅CT显示:硬膜下积液,鼻窦炎.患儿既往体健,否认外伤史.入院查体:精神欠佳,反应弱,表情痛苦,能简单对答,自行步入病房,咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,可见脓性分泌物,颈抵抗阳性,右侧巴氏征阳性.患儿入院后病情进展迅速,出现意识障碍,进入浅昏迷状态.
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