荷兰引入市场激励机制对职业卫生服务的影响

该文描述了1994年至2005年期间,面对更加激烈的市场竞争,荷兰对安全卫生进行的制度改革,以及它对职业卫生服务(occupational health services,以下简称"OHSs")和职业卫生技术人员产生的影响。目的是找出造成预期结果的关键因素,并且从职业卫生技术人员的角度评估结果。通过开放式访谈法对12个关键人物进行访谈,同时对文献和各种监测器进行二次分析。结果显示,这项改革从根本上改变了职业健康和安全(occupational health and safety,以下简称"OHS")市场。OHSs已从既往的地区范围内中小规模执业,转化为商业类公司运营。私人保险公司发挥着关键的作用。然而只有在社会基础设施有效发展的基础上,这些预期的结果(降低缺勤率和伤残率)才有可能实现。改革初期,卫生技术人员遭到了众人的反对。但是通过重新界定他们的专业领域和专业身份,他们最终成功获得了谈判权力,以维护和发展其专业技能和职业道德。