护士道德困境与职业认同的相关性研究

目的探讨护士道德困境与职业认同之间的关系,以期为护理管理提供指导。方法 2017年3-6月,便利抽样法选取湖南省长沙市4所三级甲等综合医院临床科室的647名护士为研究对象,采用中文版护士道德困境量表(moral distress scale-R,MDS-R)和护士职业认同量表对其进行调查。结果护士MDS-R(52.87±29.59)分,个体责任(15.94±12.01)分,未维护患者最大利益(12.92±8.67)分,价值冲突(18.10±10.93)分,损害患者利益(6.05±5.15)分。护士MDS-R频率条目得分0～80分,平均(1.26±0.55)分。MDS-R强度条目得分0～78分,平均(1.53±0.81)分。护士职业认同总分为72～147分,平均(114.96±15.95)分。其中,自我效力感维度(5.91±0.91)分,职业把握感维度(5.88±0.90)分,职业有意义感(5.75±0.93)分,职业一致感(5.48±1.00)分,患者影响感(5.30±1.01)分,自我决定感(5.11±1.18)分,组织影响感(4.59±1.33)分。Pearson相关分析的结果显示,护士道德困境总分与职业认同总分呈负相关关系(r=-0.102,P0.01)。结论相关部门应当重视护士在工作中遭遇的道德困境,为其提供安全的职业环境,及时解决护士的道德困境,以提高其职业认同水平。