肠系膜上动脉压迫综合征18例外科治疗体会

目的总结肠系膜上动脉压迫综合征（SMACS）外科治疗体会。方法回顾分析我院2000-2008年手术治疗的18例肠系膜上动脉压迫综合征患者的临床资料。结果Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术13例，其中Treitz韧带松解加十二指肠空肠Roux-enY吻合8例，Treitz韧带松解加十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合5例；十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术3例，其中1例1．5年后改行十二指肠环形引流术；十二指肠血管前移位术1例：远端胃大部切除术（毕Ⅱ式）1例，一年后再行十二指肠水平部与空肠顺蠕动侧侧吻合术。18例均伴有焦虑、抑郁等心理障碍，入院后即开始每晚口服百忧解20mg至术后4～8周，18例术后均行7～11天肠内营养支持治疗。结论SMACS术式选择应个体化，Treitz韧带松解加十二指肠空肠吻合术适用于大部分SMACS患者，抗抑郁治疗及术后肠内营养可提高外科疗效。