芬太尼透皮贴剂治疗 中重度癌性疼痛疗效与安全性的Meta分析

（1. ［摘要］目的应用Meta分析，系统评价芬太尼透皮贴剂（简称：芬太尼）治疗中晚期癌性疼痛的临床疗效及安全性。方法采用电子检索进行文献初检，纳入芬太尼与硫酸吗啡缓释片（简称：吗啡）治疗中重度癌性疼痛的随机对照试验（RCT），数据由两名作者分别独立提取，纳入研究的方法学质量采用Jadad质量评分标准，使用Cochrane协作网提供的专用RevMan 4.2进行统计数据分析。结果入选的10个研究报道无异质性，采用固定效应模型分析；芬太尼与吗啡治疗中重度癌性疼痛有效率之间差异无显著性（OR＝0.70：95%CI 0.47～1.04，P＞0.05）；吗啡治疗中重度癌性疼痛显著有效率高于芬太尼组（OR＝0.68：95%CI 0.52～0.90，P＜0.01）；吗啡组常见的不良反应，如便秘、恶心及呕吐发生的概率大于芬太尼组，而头晕、嗜睡及尿潴留发生的概率两组差异无显著性。 结论吗啡治疗中重度癌性疼痛的有效缓解率与芬太尼差异无显著性，而显著有效缓解率优于芬太尼，但不良反应发生率高于芬太尼。