乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解影响因素及预后分析

目的 分析乳腺癌新辅助治疗病理完全缓解（pCR）的影响因素，并探讨pCR对预后的意义。方法 回顾性分析2008年1月至2014年12月北京大学第一医院乳腺疾病中心接受新辅助治疗的324例女性乳腺癌病例资料，分析临床病理信息及预后随访数据，探讨pCR的预测因素及其对预后的意义。结果 新辅助治疗pCR率为21.9%；不同分子分型pCR率差异具有统计学意义（P<0.001），其中Luminal B［人类表皮生长因子受体（HER2）阳性］型、HER2过表达型、三阴型更易获得pCR，pCR率分别为30.6%、37.5%、32.4%；pCR对于不同分子分型预后的意义存在差异，HER2过表达型［无病存活率（DFS）：P=0.048；总存活率（OS）：P=0.050］及三阴型乳腺癌（DFS：P=0.040；OS：P=0.045）pCR预后优于非pCR。治疗前肿瘤孕激素受体（OR=0.297，95%CI=0.167～0.530，P＜0.001）、HER2（OR=2.351，95%CI=1.340～4.125，P=0.003）、Ki67表达（OR=6.870，95%CI=0.885～53.303，P=0.065）是pCR的独立影响因素。结论 治疗前肿瘤孕激素受体和HER2表达状态、Ki67表达水平是pCR的独立影响因素；pCR可作为HER2过表达型和三阴型乳腺癌远期预后的预测指标之一。