大柴胡汤的应用

大柴胡汤是柴胡剂群的重要方剂之一，亦是小柴胡汤的加减方。是由柴胡、黄芩、大黄、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣等八味药组成。方中用柴胡、黄芩之苦寒，清解少阳经腑之邪热；大黄、枳实行气通便，以泻阳明之实热；半夏、生姜之辛苦，以和降胃气；芍药配大黄，酸苦涌泄，于土中伐木，平肝胆之气逆；生姜、大枣以和胃气。诸药配伍，既可疏利肝胆之气滞，又可荡涤肠胃之实热。本方在《伤寒论》原文中多是用以治疗少阳阳明并病者，即是小柴胡汤与大承气汤的合方。但是，本方与小柴胡汤相比，重用生姜至五两，重在和胃降逆、开结散饮。