ExacTrac X线图像引导系统在胸部肿瘤治疗应用的初步评估

目的:比较红外线标记及X射线图像引导系统配合6维移动治疗床进行摆位在胸部肿瘤调强放射治疗应用的精度,评估各自的应用可行性。方法:选择8例胸部肿瘤调强放疗的患者,应用红外线标记进行摆位后,采用ExacTrac X线图像引导系统拍摄交叉X线射野照片,与计划的数字重建射野图像进行匹配,得到前者在X、Y、Z三个方向的平移误差和绕三个方向中心轴的旋转误差(6D误差),并进行摆位修正。在摆位修正后再以X线图像验证患者体位的6D误差。结果:红外线标记摆位在X、Y、Z三个方向的平移误差分别为(1.64±1.42)mm、(2.35±1.89)mm、(2.81±1.74)mm,绕X、Y、Z轴的旋转误差分别为(0.96±0.87)°、(1.27±1.05)°、(1.42±0.99)°。经X线图像引导修正摆位后X、Y、Z方向的平移误差分别为(0.28±0.11)mm、(0.43±0.14)mm、(0.43±0.14)mm,绕X、Y、Z轴旋转误差均小于0.5°。X线图像引导修正摆位后的3个线性误差和3个旋转误差均明显小于单纯红外线标记摆位的误差,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:应用ExacTrac X线图像引导系统配合6维移动治疗床在胸部肿瘤调强放射治疗是可行的,并可明显减小患者治疗的位置误差。