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肝硬化失代偿期并发意外肝癌患者的肝移植及其临床特点
引用本文:郑虹,吴迪,王政禄,高伟,张闻辉,张淑英,沈中阳.肝硬化失代偿期并发意外肝癌患者的肝移植及其临床特点[J].中华器官移植杂志,2007,28(1):28-30.
作者姓名:郑虹  吴迪  王政禄  高伟  张闻辉  张淑英  沈中阳
作者单位:300192,天津市第一中心医院移植外科,东方器官移植中心
摘    要:目的探讨肝硬化失代偿期并发意外肝癌患者的肝移植效果及其临床特点。方法11例肝硬化失代偿期患者接受原位肝移植,在术后的病肝病理检查中意外发现癌灶(称之为"意外肝癌"),其原发病,8例为乙型肝炎后肝硬化,丙型肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化和原发性硬化性胆管炎各1例。11例术后采用他克莫司、霉酚酸酯及甲泼尼龙预防排斥反应,3个月后撤除霉酚酸酯,6个月后撤除甲泼尼龙。病肝沿水平面作间隔1 cm连续平行切片,对于直径大于1 cm或有灰白色结节者,完整取材。结果11例中,术前仅4例(36.4%,4/11)的甲胎蛋白(AFP)水平超过正常值。除1例肿瘤为多发外,其余均为单发,肿瘤直径最大为2.0 cm,平均直径为1.18 cm;肿瘤TNM分期,Ⅰ期占72.7%,Ⅲ期占27.3%;存在微血管侵犯2例,包膜完整、无血管及淋巴侵犯2例;病理诊断为胆管细胞癌1例,肝细胞癌10例。术后随访12~50个月,1例因肿瘤复发于术后10个月死亡。结论意外肝癌的病理学特点为肿瘤分期早,多为单发,组织分化程度高,肝移植后的1年存活率与良性肝病患者肝移植类似,肿瘤复发率低。

关 键 词:肝移植  肝肿瘤  偶然发现  肝硬化
修稿时间:2006-01-24

Clinical characteristics and results of liver transplantation for end stage of liver cirrhosis with incidental liver neoplasm
ZHENG Hong, WU Di, WANG Zheng-lu,et al..Clinical characteristics and results of liver transplantation for end stage of liver cirrhosis with incidental liver neoplasm[J].Chinese Journal of Organ Transplantation,2007,28(1):28-30.
Authors:ZHENG Hong  WU Di  WANG Zheng-lu  
Affiliation:The First Center Hospital of Tianjin, Tianjin 300192, China
Abstract:
Keywords:Liver transplantation  Liver neoplasms  Incidental findings  Liver cirrhosis
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