罗比卡因复合曲马多、氟哌啶行PCEA的临床观察

目的：探讨罗比卡因联合曲马多行术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的疗效。方法：45例ASAⅠ-Ⅱ级中下腹手术患者随机分为三组，术后行PCEA，A组用0．2％罗比卡因＋0．3％曲马多＋0．005％氟哌啶；B组和C组均单用0．2％罗比卡因。负荷量5ml,单次剂量3ml，锁定时间30min，持续速度A，B，C三组分别为2，2，4ml/h，术后24h记录BP，HR，RR，SPO2，视觉模拟评分（VAS），运动神经阻滞程度（Bromage等级）及恶心，呕吐，皮肤瘙痒的发生率。结果：24h罗比卡因用量A组明显少于其它两组（P＜0．01），按压次数B组最多，A组最少（P＜0．01）；VAS评分B组明显高于A，C两组（P＜0．01）；Bramage分级C组明显高于A，B组（P＜0．01），。A，B组无明显差异（P＞05），恶心，呕吐发生率A，B，C组分别为2／15，2／15，3／15，仅A组有2例发生皮肤瘙痒，结论：罗比卡因复合曲马多行PCEA单用罗比卡因的镇痛效果更佳。

The analgesia effect of PCEA with ropivacaine combined with tramadol and droperidol