软组织肉瘤的肝转移

肝转移是内脏和腹膜后肉瘤复发的常见类型;为评价其发病率及生存率与肿瘤分级、分型、原发病灶和治疗方法的关系,作者对981例软组织肉瘤患者中发生肝转移的65例临床资料进行回顾性分析.981例软组织肉瘤的成年患者中65例(7%)合并肝转移.58例(89%)高分化、7例(11%)低分化.55例(85%)为平滑肌肉瘤.65例肝转移病例中,61例(94%)原发病灶在腹内,其中35例在内脏,24例位于腹膜后;原发于四肢或躯干的仅3例.各部位的肝转移发生率分别为:内脏62%,腹膜后16%,四肢躯干0.5%.981例软组织肉瘤患者中,324例发生远隔转移.其中212例肺转移,65例肝转移,26%为其它部位转移.原发于肢端的肉瘤转移至肺、肝比例是75:1;原发于腹膜后的肉瘤转移于肺肝比为1:1.5;内脏肉瘤为1:10.肝累及范围的确定主要依靠剖腹探查或CT.7例为单发转移灶,10例转移灶为多发、局限一叶,48例为多发、两叶均有累及.血管造影显示病灶呈多血管性.两例出现转移性平滑肌肉瘤自发破裂.