术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值对肝内胆管细胞癌术后预后的影响

目的：探讨肝内胆管细胞癌（ICC）患者术前外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）对预后的影响。方法：收集96例行肝部分切除的ICC患者临床病理资料。根据术前外周血NLR，将患者分为低NLR组（NLR<2.5）和高NLR（NLR≥2.5）组，比较两组总生存率与无复发生存时间；对影响预后的危险因素行单因素与多因素分析。结果：全组术后1、3、5年总生存率分别为48%、35%、30%，其中高NLR组分别为37%、26%、22%；低NLR组分别为63%、49%、42%，两组间差异有统计学意义（P=0.016）。全组术后中位无复发生存时间为10.2个月，其中高NLR组为8.9个月，低NLR组为14.6个月，两组间差异有统计学意义（P=0.045）。单因素分析显示，患者总生存率与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、邻近器官侵犯、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）；多因素分析显示，术前NLR以及淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径是影响患者术后总生存率的独立危险因素（均P<0.05）。单因素分析显示，患者术后无复发生存时间与术前NLR以及术前CA19-9及CEA水平、淋巴结转移、肿瘤数目、肿瘤最大径、远处转移、TNM分期、手术类型等因素有关（均P<0.05）；多因素分析显示，淋巴结转移、肿瘤数目、远处转移是影响患者术后无复发生存时间的独立危险因素（均P<0.05）。结论：术前外周血NLR可作为ICC患者术后预后指标，NLR高者预后差。

Impact of preoperative peripheral blood neutrophil-to-lymphocyte ratio on postoperative prognosis of intrahepatic cholangiocarcinoma