SII联合hs-CRP预测内镜逆行胰胆管造影术后并发胰腺炎的风险

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)术后并发胰腺炎(post-ERCP pancreatitis, PEP)与全身免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index, SII)及高敏感度C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)水平的关系,进一步分析SII与hs-CRP联合对PEP的预测价值。方法 回顾性分析2021年1月~2022年12月在徐州医科大学第一临床医学院行ERCP治疗患者的临床资料。采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)来确定SII和hs-CRP与PEP风险之间的相关性。采用多因素Logistic回归分析影响PEP的因素。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评价SII、hs-CRP及其联合对PEP的预测价值。结果 RCS分析结果显示,当SII>669.06×10⁹/L和h-sCRP>13.94mg/dl时,与PEP的发生率呈正相关。PEP的发生率随着炎性状态的增加而升高。SII联合hsCRP的ROC曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.819,高于单独SII或hs-CRP。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、胆总管较大的结石最大径、术后3h血淀粉酶以及SII和hsCRP水平升高是PEP的高危因素。结论 在一定范围内,炎症标志物SII和hs-CRP水平升高是患者行ERCP术后发生PEP的危险因素。SII和hs-CRP联合使用比单独使用任何一种生物学标志物都更能准确地预测PEP的风险。