蚓激酶胶囊改善缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的探讨蚓激酶胶囊对缺血性脑血管病患者纤溶酶原、血流动力学、血脂水平和颈动脉粥样硬化斑块的作用。方法60例颈动脉斑块和纤溶酶原异常的缺血性脑血管病患者，按计算机产生的随机数分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予蚓激酶胶囊和阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀，对照组仅口服阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀。2组常规治疗相同，疗程6个月。治疗前后进行纤维蛋白原（FIB）、血流动力学、血脂、颈动脉彩色多普勒超声等检查。结果治疗组治疗后FIB、血小板聚集率、全血黏度、颈动脉内膜中层厚度及内膜斑块与治疗前相比均降低，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），且改善程度较对照组明显，差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。2组治疗前后比较，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，差异有统计学意义（P〈0．01），且治疗后2组间上述指标差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗组上述指标降低程度更大。治疗期间治疗组有1例患者皮肤瘙痒，2例患者胃部不适，2组均未发现严重不良反应。结论蚓激酶胶囊有改善微循环、激活抗凝、纤溶、抑制血小板聚集、调整血脂的作用，还具有抗脂质氧化、保护血管内皮等作用，和阿托伐他汀合用，减轻动脉粥样硬化和斑块形成的效果较好。